Магнитно-резонансная томография(МРТ)

Несмотря на высокую информативность и безопасность метод МР-томографии имеет ряд противопоказаний и ограничений, связанных с физическими принципами получения изображения, на которых основан метод МРТ:

Абсолютные противопоказания
• наличие несъемных электронных имплантов
• водители ритма (в настоящее время производятся модели кардиостимуляторов, которые позволяют проведение МРТ)
• дефибрилляторы
• инсулиновые помпы
• ушные импланты
• помпы для введения лекарственных препаратов

Относительные противопоказания
• клаустрофобия
• 1 триместр беременности
• наличие имплантированных крупных металлоконструкций (искусственные суставы, металлоконструкции для фиксации определённых анатомических структур)
В данных случаях исследование может быть проведено при:
• определённой подготовке (медикаментозная)
• используя  специальный протокол сканирования
• используя  специальную катушку
• через некоторый промежуток времени

В случае невозможности проведения МРТ, для решения диагностической задачи, врач выбирает другой метод медицинской визуализации, который способен предоставить ему необходимую информацию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. При большинстве исследований нет каких-либо ограничений или ограничений в приеме пищи, кроме исследований: 
• органов пищеварительной системы  (печень, поджелудочная железа) - предпочтительнее исследование проводить натощак.
• исследований органов тазовой локализации (матка с придатками, предстательная железа), которые находятся вблизи органов пищеварительной системы - необходимо очищение толстого кишечника и при необходимости ослабление (медикаментозное) перистальтики кишечника.

  Действия пациента при подготовке к МРТ с контрастным усилением, предшествующие проведению процедуры, зависят от того, какой орган будет обследоваться.
Так, в случае сканирования брюшной полости необходимо:
•  перейти на безуглеводную диету за 2-3 дня до магнитно-резонансной томографии и воздержаться от употребления продуктов, содержащих клетчатку – они могут вызвать повышенное газообразование.
• отказаться от утреннего завтрака (результаты процедуры будут более информативными, если диагностику проведут натощак).
• прием спазмолитического средства


Чаще всего врачи рекомендуют провести следующую подготовку к МРТ с контрастированием:
•  за несколько дней (как правило, 2 суток) из рациона пациента исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (как в случае, рассмотренном выше).

 Такая предосторожность необходима при сканировании брюшной полости, поясничного отдела позвоночника, мочевого пузыря, матки и т.д.
• за 5 часов до проведения процедуры нельзя есть.
• за 3 часа запрещаются любые напитки. Исключением является обследование органов малого таза (врачи не советуют опорожнять мочевой пузырь перед сканированием).
• за день до МРТ может быть рекомендована очистительная клизма или при невозможности её проведения - приём препаратом для очищения кишечника («Фортранс», «Форлакс», «Пикопреп», «Мовипреп» и др.).

 Исследование брюшной полости или малого таза занимает 30-45 мин. в зависимости от сложности поставленной диагностической задачи.
Перед любым МРТ-исследованием необходимо снять с себя и оставить в указанном месте все предметы и части одежды, содержащие металл (крючки, пуговицы, кнопки, молнии, пряжки и т.д.). Вынуть из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (кассеты, дискеты, кредитные карточки). Снять металлические украшения, часы. При необходимости смыть макияж. Единичные металлические зубы обычно существенно не влияют на качество изображений, массивные мостовые конструкции и множественные импланты могут искажать изображение в области лицевого скелета и частично в соседних анатомических областях.
Выше указанные предметы и конструкции не убранные перед исследованием, во время исследования могут:
• металлические - подвергнуться небольшому нагреванию
• электронные изделия (часы и т.п.) – намагнититься и выйти из строя
• магнитные носители (кассеты, дискеты, банковские и аналогичные карты) – размагнититься и выйти из строя

 Если у Вас есть аллергия на какие-либо медицинские препараты или другие вещества, Вы должны сообщить об этом врачу, проводящему исследование. Вероятность возможного введения контрастного МР-препарата может оговариваться заранее с учётом информации по поводу Вашего заболевания (подозрение на определенный процесс или динамическое наблюдение), а также необходимость в ведении контрастного МР-препарата может возникнуть при получении определённой информации в ходе проводимого исследования. 

В отделе МРТ МСЧ КФУ установлен магнитно-резонансный томограф напряженностью магнитного поля 1,5Тл фирмы «Сименс» модели Magnetom Symphony Maestro Class.

Катушки:
• головная
• шейная
• спинные (интегрированы в стол томографа)
• для исследований брюшной полости и таза
• коленная
• для малых суставов
• для плечевого сустава
• для молочной железы

Автоматический инъектор Spectris Solaris EP фирмы «Medrad» для проведения контрастных исследований при МР-томографии (2).