Кардиохирурги Университетской клиники КФУ впервые в Татарстане установили подкожный кардиовертер – дефибриллятор нового поколения

Мастер-класс с участием специалистов Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени Е.И. Чазова (г. Москва) прошел в Университетской клинике КФУ. Имплантацию высокотехнологичных устройств троим пациентам кардиохирурги Университетской клиники провели совместно с руководителем Лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца Олегом Сапельниковым и врачом сердечно-сосудистым хирургом Игорем Гришиным.

Кардиовертер-дефибриллятор - это устройство, которое имплантируется пациентам с высоким риском внезапной остановки сердца из-за тяжелых нарушений сердечного ритма. Он способен обнаруживать опасные аритмии и, при необходимости, доставлять электрический разряд для восстановления нормального ритма. Обычно это имплантируемое устройство устанавливают непосредственно в сердце, оно контролирует ритм и в случае необходимости наносит разряд. Подкожное устройство отличается тем, что оно не требует имплантации электрода внутрь жизненно-важного органа. Сам электрод располагается на грудине под кожей и контролирует работу сердца из этого расположения.

«Технологически это сложное устройство, которое должно максимально достоверно определить нарушение ритма, находясь на определенном отдалении от сердца. Его установка показана пациентам, у которых есть риск возникновения внезапной сердечной смерти из-за нарушения ритма, но им не требуется коррекция ежедневного ритма. Получается, что функция подстраховки, функция контроля ритма и безопасности пациента совмещается с отсутствием необходимости вмешиваться в само сердце. При установке этого кардиовертера-дефибриллятора мы вмешиваемся только на глубину подкожной клетчатки на несколько сантиметров», - рассказал заведующий хирургическим отделением №3 Антон Омеляненко.

Во время этого малоинвазивного вмешательства хирурги не используют сосудистый доступ, а значит осложнения, связанные с сердцем и сосудами полностью исключаются. Это значительно облегчит хирургическое лечение пациентов старшего возраста.

«Это гораздо более щадящая методика для пациента и в случае возникновения раневых инфекций, этот аппарат гораздо легче удаляется из организма. В прошлом году установка этого прибора вошла в программу госгарантий. В целом в России на сегодняшний день выделено около 500 квот для его установки, в НМИЦК имени Е.И. Чазова - 25, остальные распределены по регионам. В Татарстане такие операции будут проводиться в Университетской клинике Казанского федерального университета», - поделился сердечно-сосудистый хирург НМИЦК имени Е.И. Чазова Игорь Гришин.

После имплантации аппарат будет работать около 8 лет, замена будет осуществляться после истощения батарейки.

«Они не перезаряжаемые, потому что от них зависит жизнь пациента. Раз в полгода пациенту по плану нужно будет приходить на контрольные осмотры и проверять работу устройства. Его можно убрать и заменить в случае необходимости довольно легко», - об условиях эксплуатации рассказал специалист по клинической поддержке компании-производителя Роман Фокин.

«Последние исследования показали, что подкожный кардиовертер – дефибриллятор со временем вытеснит трансвенозные аппараты в большинстве случаев. Внутрисердечное устройство будет использоваться только при наличие особых показаний у пациента. На сегодняшний день существует разработка – безэлектродные стимуляторы, которые можно имплантировать в сочетании с этим устройством. Он умеет распознавать эти безэлектродные стимуляторы и нивелировать те недостатки, которые связаны с подкожным расположением. По моему мнению, за подкожными кардиовертерами - дефибрилляторами будущее, рано или поздно трансвенозные аппараты перестанут существовать», - уверен руководитель лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца НМИЦК имени Е.И. Чазова Олег Сапельников.

Фото и текст: пресс-служба Университетской клиники КФУ